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L'ostéoporose est un désordre du squelette caractérisé par une altération de la micro -architecture de l'os pouvant entraîner une augmentation du risque de fractures .Les fractures les plus fréquentes associée à l'ostéoporose sont celles du poignet, de la colonne vertébrale et de la hanche. Evidemment ces fractures entraînent douleur, perte d'autonomie, difficulté à la marche et un risque plus élevé de mortalité.
Au Canada, approximativement une femme sur quatre et un homme sur huit sont atteints d'ostéoporose. L'ostéoporose est asymptomatique jusqu'à ce que la maladie soit assez avancée et se manifeste par des fractures.
Il est donc recommander d'évaluer les facteurs de risque pour l'ostéoporose chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. La présence de ces facteurs de risque permettra au médecin d'évaluer la nécessité de poursuivre une évaluation plus approfondie.
Une mesure de la masse osseuse (densitométrie osseuse) est recommandée chez les individus présentant des facteurs de risque par exemple : histoire familiale d'ostéoporose, ménopause précoce chez la femme, prise de certains médicaments, fractures dans le passé, chutes fréquentes, apport inadéquat en calcium et vitamine D et plusieurs autres. La présence d'une fracture de fragilité (sans trauma majeur) entraîne un risque accru de nouvelle fracture dans un avenir rapproché.
Ostéoporose Canada a publié des recommandations que les professionnels de la santé peuvent utiliser dans l'approche de cette maladie.
On recommande de prendre quotidiennement de 1000 à 1500 mg de Calcium et 800 Unités de vitamine D dans l'alimentation ou sous forme de supplément. L'exercice est très important car il réduit le risque de chute et a une influence positive sur la force des os. On demande de faire de l'exercice (peut importe lequel) trois fois par semaine à raison de 20 minutes à la fois.
Il est possible, qu'après évaluation votre médecin recommande un traitement pharmacologique en plus du calcium, de la vitamine D et de l'exercice. Plusieurs types de médicaments sont approuvés pour le traitement de l'ostéoporose, entre autres: alendronate (Fosomax), etidronate (Didrocal), risédronate (Actonel), calcitonine (Miacalcin), raloxifène (Evista), tériparatide (Forteo) et l'hormonothérapie. Votre médecin discutera avec vous les bénéfices et effets secondaires de chacun.
Ostéoporose Canada (www.osteoporosis.ca) offre du matériel éducatif et information sur l'ostéoporose pour le public et les professionnels de la santé et est impliquée dans la recherche et le développement au niveau national.
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Conférence publique de Mme Suzanne Morin, MD, FRCP, FACP, rattachée au McGill University Health Center, en vente dès maintenant à l'audiovisuel de l'Institut. Disponible en DVD et vidéocassette. Possibilité de visionner à la bibliothèque.
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