SORTIR DE LA DEPRESSION

A- Consulter un médecin

Bien qu'il arrive à tout le monde de se sentir parfois triste, on diagnostique une dépression clinique lorsqu'une personne éprouve une humeur dépressive (tristesse) et/ou une perte d'intérêt ou de plaisir pour ses activités quotidiennes. Si vous Si vous remplissez les critères de la dépression (voir rubrique Santé – Dépression), alors confiez-vous à vos proches, surtout à votre médecin. Les médecins sont en effet formés pour vous aider et pour attacher à la dépression et à son traitement l'importance nécessaire. Avec votre médecin, vous pourrez commencer à identifier et à gérer la nature du problème. Il vérifiera, au besoin, si ces symptômes peuvent avoir une cause médicale (par exemples, carence en vitamine B12, hyper- et hypothyroïdie, infections virales, etc.). Le médecin pourra aussi discuter avec vous de la pertinence de prendre un antidépresseur. Les symptômes de la dépression sont souvent si incapacitants que la personne n'est pas en état de mettre en pratique divers moyens de se sortir de cette dépression. Un antidépresseur s'avère alors très utile et parfois absolument nécessaire pour diminuer la sévérité des symptômes.

B- Traitement

Avec votre médecin, vous pouvez mettre en place un plan de traitement qui implique la prise de médicaments et/ou la consultation chez un psychiatre ou un psychothérapeute. Pour un traitement plus spécifique aux femmes, cliquer ici pour consulter.

1- Traitement par les médicaments : les antidépresseurs.

La plupart des types de dépression réagissent à un traitement, que ce soit à base d'antidépresseurs et/ou au moyen d'une psychothérapie. Parfois, les personnes qui souffrent de dépression ne sont pas conscientes du fait que les médicaments peuvent les aider ou elles hésitent au début à prendre des antidépresseurs pour traiter leur affection. La dépression peut être traitée à l'aide de médicaments appelés antidépresseurs qui améliorent l'humeur des personnes dépressives en corrigeant certains déséquilibres au niveau des neurotransmetteurs cérébraux. Cette normalisation des neurotransmetteurs aide à retrouver, normalement entre deux et trois semaines, le sommeil, l'appétit, un regain d'énergie, du plaisir et des pensées positives.
Il existe une grande variété de médicaments disponibles pour le traitement de la dépression (Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil, Deroxat), Venlafaxine (Effexor), Clomipramine (Anafranil), Miansérine (Athymil). Mais,

Vous et votre médecin pouvez étudier ensemble quel médicament vous conviendrait le mieux.

Il faut cependant savoir que les médicaments utilisés dans le traitement de la dépression commencent à agir après deux à quatre semaines de traitement, même si des améliorations peuvent se manifester dès les premières semaines pour certains symptômes. Dans certains cas, il faudra essayer plus d'un médicament jusqu'à ce qu'on trouve le plus adapté à votre cas. Tous les médicaments, y compris les antidépresseurs, peuvent avoir des effets secondaires.

Votre médecin et votre pharmacien devraient vous expliquer les effets secondaires courants ainsi que vous aider à les gérer s'ils survenaient.

Le lien qui suit vous instruit davantage sur les antidépresseurs : www.med.univ-rennes1.fr/etud/pharmaco/antidepresseurs.htm

2. Traitement par Psychothérapie.

La psychothérapie représente une importante partie du traitement de la dépression. Beaucoup de personnes atteintes trouvent que la dépression peut être traitée efficacement par une intervention psychothérapique. Les psychiatres, les psychologues et certains médecins de famille sont formés pour aider les patients à reconnaître et à surmonter le genre de pensées qui alimentent la dépression. Des groupes de soutien, vos amis et votre famille peuvent aussi vous aider.

En effet, La psychothérapie permet de travailler les aspects psychologiques et sociaux qui peuvent être reliés à l'épisode dépressif. Bien qu'elles soient susceptibles d'apporter des changements en profondeur, les psychothérapies sont évidemment des processus longs où la compétence du thérapeute et les affinités naturelles entre lui et son patient comptent pour beaucoup.

Plusieurs types de psychothérapies sont possibles(pour plus d'informations, cliquer sur le lien) :

• La thérapie du comportement : elle est offerte en tête à tête ou en groupe et fonctionne environ 65 % du temps. La thérapie du comportement aide les patients à accroître les activités plaisantes et à devenir plus conscients des événements heureux lorsqu'ils se produisent et à leur apprendre de nouvelles stratégies pour faire face aux problèmes personnels ainsi que de nouvelles structures et activités de comportements.
• La thérapie cognitive : elle suppose une reconnaissance des structures de pensées négatives dans une dépression et corrige ces structures par le biais de divers exercices de « restructuration cognitive ». La thérapie cognitive emprunte aussi des stratégies de thérapie du comportement. Il a été démontré que la thérapie cognitive traite avec succès environ 67 % des personnes souffrant de dépression clinique et certaines preuves suggèrent que la thérapie cognitive réduit le risque de rechute dans une dépression.
• La thérapie interpersonnelle : est un traitement à court terme de la dépression. Elle est fondée sur l'idée que la majorité des personnes déprimées ont des relations interpersonnelles perturbées et que si l'on peut résoudre ces difficultés, on peut aussi stabiliser les symptômes de la dépression. La thérapie interpersonnelle enseigne à la personne comment devenir consciente des structures interpersonnelles et les améliorer par une série d'interventions. La thérapie interpersonnelle connaît un taux de succès comparable à celui de la thérapie du comportement et de la thérapie cognitive.
• La thérapie de la remiscence : c'est un traitement qui a été mis au point pour les adultes plus âgés. Elle amène ces personnes à se rappeler des temps où ils étaient plus jeunes et fonctionnaient à un niveau plus dynamique que celui d'un adulte plus âgé déprimé.
• La thérapie de la maitrise de soi : c'est est un traitement de la dépression qui conjugue certains éléments de la thérapie cognitive et du comportement et enseigne une meilleure maîtrise de soi dans des situations négatives. Même s'ils ne sont pas aussi bien établis que les trois premiers, ces traitements montrent qu'ils ont une utilité.

De ces différentes approches qu'emprunte la psychologie pour traiter la dépression, trois d'entre elles se sont avérées particulièrement efficaces pour le traitement de la dépression : la thérapie cognitive, comportementale et interpersonnelle.

3. Autres traitements.

• Dans des cas plus graves, on a recours à une électroconvulsivothérapie (ECT). Mais on la réserve généralement aux patients qui ne répondent pas aux antidépresseurs. La luminothérapie (ou photothérapie, qui implique l'exposition sous contrôle à la lumière artificielle du soleil) peut aider certaines personnes à surmonter leurs symptômes lorsqu'ils sont associés à des troubles affectifs saisonniers.
• L' activité physique et les sports : ils peuvent améliorer l'état de la personne dépressive en soulageant son anxiété, en augmentant son appétit, en favorisant son sommeil et en améliorant son humeur et son estime de soi. Tous les professionnels de la santé s'entendent pour dire que l'exercice est essentiel pour la santé, et donc pour l'équilibre mental. Plusieurs des changements métaboliques induits par l'exercice améliorent le fonctionnement du cerveau; l'exercice libère aussi des endorphines, des « molécules de bien-être ». Plusieurs études cliniques se sont penchées sur les impacts de l'exercice chez les personnes dépressives, appuyant sa valeur pour réduire les symptômes de dépression. Une méta-analyse parue en 2001 dans le British Journal of Medicine a rassemblé les résultats de 14 études. L'article révèle que l'exercice réduit les symptômes davantage que l'absence de traitement, et que ses effets sont comparables à ceux d'une thérapie cognitive. Toutefois, les auteurs déplorent le manque de rigueur de certaines de ces études, ce qui les retient de statuer. L'exercice physique augmente également la production par l'organisme des endorphines, hormones qui élèvent naturellement le niveau l'humeur.
• La musicothérapie. On peut lire dans la littérature spécialisée que la musicothérapie est efficace pour soigner des maladies mentales telles que la dépression, mais il n'existe pratiquement pas d'étude scientifique à cet effet. Plusieurs recherches empiriques ont toutefois été recensées par Don Campbell dans son livre L'Effet Mozart et par Janice Wood Wetzel dans Clinical Handbook of Depression.
• Groupes de soutien ou d'entraide : De nombreux organismes, certains rattachés aux hôpitaux, mettent sur pied de tels groupes. Pour les gens souffrant de dépression, c'est parfois le seul contexte où ils peuvent parler librement de ce qu'ils vivent; cet outil est aussi un moyen de sortir de l'isolement et de maintenir un important lien social. Certains groupes se rencontrent par l'entremise d'Internet, tandis que d'autres sont conçus pour les proches des personnes dépressives.

Bref, un mode de vie actif, des rapports de soutien avec la famille et les amis, ainsi qu'une perspective d'avenir positive peut considérablement contribuer à sortir de la dépression.

_______________________________Rédigé le 05 juilet 2006_________________________________

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